たまプラーザ校 新中1・2生 開校説明会予約のお申込み
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◆開校説明会
たまプラーザ校のみの開催
です。
会場(教室)は、当日掲示にてご案内いたします。
開始15分前までに
会場にお越しください。
下記フォームに必要事項をご入力後、
『個人情報使用 同意書』
をご確認の上、
「確認」
ボタンを押してください。
[
*
印:必須入力の項目です。
*
印:申込内容により、必須となる入力項目です。
取消線
:締切りとなりました。 ]
お申込み内容
申込学年
*
(2020年4月からの新学年)
新中1生
新中2生
申込内容
*
説明会
説明会希望日
*
説明会希望時間
*
10:30~
説明会参加人数
*
1名
2名
会場の都合上、1家族2名までとさせていただいております。
生徒名
*
生徒様の名前を全角でご入力ください。
フリガナ
*
生徒様のフリガナを全角カナでご入力ください。
生年月日
*
西暦:
2006
2007
2008
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
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20
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24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
*
男
女
学校名
*
(入進学予定含む)
国立
公立
私立
電話番号
*
連絡のつきやすい番号をハイフン[-]を含めご入力ください。
(例) 03-1111-2222
メールアドレス
*
メールアドレス(確認)
*
確認のためもう一度ご入力ください。
郵便番号
*
-
ご住所
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個人情報の取り扱いについて同意します。
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