医学部【数学】2学期特別講座
ホーム
>
受講申込
> 医学部【数学】2学期特別講座
下記フォームに必要事項をご入力後、
「受講料の確認」「個人情報使用 同意書」
をご確認の上、
「確認」
ボタンを押してください。
[
*
印:必須入力の項目です。
*
印:申込内容により、必須となる入力項目です。 ]
医学部【数学】2学期特別講座
受講申込内容
申込学年
大学受験生【高3・既卒生】
申込内容
医学部【数学】2学期特別講座
生徒名
*
全角でご入力ください。
フリガナ
*
全角カナでご入力ください。
生年月日
*
西暦:
2003
2004
2005
2006
2007
2008
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
*
男
女
学校名
*
国立
公立
私立
卒業年
*
既卒生の場合、卒業した年の下2桁を入力してください。(例:2019年卒業→19)
電話番号
*
連絡のつきやすい番号をハイフン[-]を含めご入力ください。
メールアドレス
*
メールアドレス
(確認)
*
確認のためもう一度ご入力ください。
郵便番号
*
-
ご住所
*
保護者氏名
*
全角でご入力ください。
申込講座
*
※申込する講座の受講日を選択してください。
締切講座の受講日は表示されません。
授業日(週)
講座名
受講日
09月度
第1週(09-1)
東京慈恵医大①
09/03(水)
09/04(木)
09月度
第2週(09-2)
順天堂大①
09/10(水)
09/11(木)
09月度
第3週(09-3)
日本医大①
09/17(水)
09/18(木)
10月度
第1週(10-1)
国際医療福祉大①
09/24(水)
09/25(木)
10月度
第2週(10-2)
東京科学大②
10/01(水)
10/02(木)
10月度
第3週(10-3)
慶應大②
10/08(水)
10/09(木)
10月度
第4週(10-4)
千葉大①
10/16(木)
10/17(金)
11月度
第1週(11-1)
東京慈恵医大②
10/29(水)
10/30(木)
11月度
第2週(11-2)
順天堂大②
11/05(水)
11/06(木)
11月度
第3週(11-3)
日本医大②
11/12(水)
11/13(木)
11月度
第4週(11-4)
横浜市立大①
11/19(水)
11/20(木)
12月度
第1週(12-1)
国際医療福祉大②
11/26(水)
11/27(木)
12月度
第2週(12-2)
東京科学大③
12/03(水)
12/04(木)
12月度
第3週(12-3)
慶應大③
12/10(水)
12/11(木)
受講料
*
受講料について確認しました。
個人情報の取り扱いについて同意します。
◆Webお申込後
Web申込完了メールをお送りします。内容をご確認ください。
申込受領後、10日前後で一般生は「受講確認証・請求書・グノーブル専用払込票」、内部生・元内部生は「お客様控え」を送付いたします。
*書類がお手元に届かない場合は、お手数ですが必ず事務局までご連絡ください。
※申込先クラスの人数状況によっては、お電話させていただく場合があります。
※受講日までに書類到着が間に合わない場合は、授業へのご出席を優先してください。
◆振替、変更、欠席の申請について
・授業日の前営業日までにメール(info@gnoble.jp)、またはお電話ください。
・振替は、振替先クラスが締切でない場合のみ、振替を受付けます。
替後、振替元クラスの座席がすべて埋まってしまった場合、振替元クラスへの振替はできません。
ホーム
>
受講申込
> 医学部【数学】2学期特別講座